其实在手术开始的伊始，人造肌肉纤维打印机和人造肌肉纤维编织机就已经在一旁进行肌肉重建工作，这是德林和托尼为这次手术制定的方案中最特别的一点。通常情况下，人造肌肉纤维只是会被运用到局部的肌肉损伤修复中，而在临床上构建整个肌肉结构是自这一套医疗系统上线20多年来从未有过的。这倒不是因为法令或者系统的底层原则设置，而是当整套骨骼肌结构完成之后几乎是没有用途的，因为肌肉需要毛细血管、神经系统的完全结合才能工作起来，而且还需要有一套非常复杂的骨骼-骨骼肌链接系统，所以通常情况下，肌肉修复方案是提取患者的干细胞DNA和RNA，然后嫁接到细菌的RNA上，并获进行定位培养，从而获得和患处几乎一致的肌肉神经组件，将这一组件接合到患处。而今天的情况过于紧急，根本等不急细菌的复制，而且创伤面积太大，也无从进行接合手术。
所以要进入到第四步之前，人造肌肉纤维编织机必须完成所有的肌肉构建的编织、组合工作。让人庆幸的是，一切都配合得那么好，当托尼喊出“Yes！”的同时，肌肉构建刚好全部完成。
德林睁开眼，和托尼对视了一下，并苦笑了一下。托尼也躺到他的工作躺椅上，闭上眼。他们俩必须在1小时以内，把密布在肌肉纤维之间的神经和毛细血管全部重建。这已经无法通过人工设定来完成了。他俩在手术之前早就知道自己的能力，一定是不可能完成这一项任务的，于是无奈地把这部分工作直接授权给系统完成。
说起来，方案也是几近疯狂。他们在患者身体上，提取出干细胞，然后通过对于DNA的扫描，虚拟出患者人体的毛细血管分布和末梢神经分布。把这个分布数据输入系统，让系统根据这些分布，用人造组织在骨骼肌中重新塑造。而德林和托尼需要做的是，也是整个系统必须要求医生在手术中最低的要求，就是每条指令的确认，就像德林在前三个步骤中做的一样。只是这次需要确认的指令多到令人发指，这真的是他俩在制定手术方案时忽略的。
这个系统的限制让他们一时不知所措，因为这部分工作必须在一个小时内完成，否则，暴露在空气中的人造肌肉纤维会干裂开并失去弹性。虽然明知道这样的确认无法在一个小时内完成，但他俩实在不能再等了，所以就硬着头皮进入程序。两人都躺到座椅上，闭上眼睛，一刻不能耽误地开始确认每一条指令。而且为了能够确保准确，德林还是会提前50条指令，而托尼则只能一条一条地确认指令。
一旦两个人都进入程序，似乎所有的控制都只能跟着系统的进程开展。然而当时间大概过了十分钟左右的时候，德林几乎要崩溃了，他为了抢时间，飞快的确认着信息，这个速度已经逼近人类智慧的极限。所以，汗水已经湿透了他的整个前额，并沿着太阳穴向后流到后背。而于此同时，托尼还是按照自己的速度，严谨地确认着每一条指令的正确性。只是，他并没有按照系统给他安排的指令确认顺序来确认，而是手动地寻找含有相同偏移量的数据进行批量确认，虽然这样的工作进度非常缓慢，但好在德林并没有让设备闲着。老实说，德林的确认速度虽然逼近人类极限，但是对于设备来说还不到设计速度的1%。
又过了十分钟，德林原先紧闭的眉头渐渐展开，嘴角也微微向上翘起。而托尼的双眉则比十分钟前更加紧锁。于此同时，设备的移动速度比之前快了将近5倍，但是这样的速度并不稳定，时而飞快，时而迟缓。
托尼现在不需要再找那些具有相同偏移量参数的指令了，因为系统已经能够自动归类，并且自动批量发送给德林来确认。而托尼又在手动寻找可以描述为参数等量变化的指令。这一次，系统适应更快，才过了5分钟，可以以这种方式的归类的指令都被搜索出来了，并按照参数的变量不同，分成了300多批，一次性发送给德林确认。当然对于德林来说，这样数量级的确认是得心应手的。于是不断地，托尼寻找新的批次归类方式，德林心有灵犀地做着批量确认的工作，时间也毫不留情地又过了20分钟，剩下的时间已经不到十分钟了，所有托尼能找的归类方法都用上了，系统也把类似的归类方法所能对应的指令都集中在一起发送给了德林。
然而，现在还有将近1万条指令等待确认。德林和托尼几乎绝望了。然而系统还在源源不断的发送指令过来给他们俩确认，只不过这时的指令不再是以简单的批量方式，而是被描述成极其复杂的级数形式。德林和托尼要确认每一条信息都需得花上二三十秒，然而他俩表情极其放松，直到最后一秒。所有的指令竟然全部被确认了，而且也都被设备执行了。
不过，这只是复杂的部分刚刚开始，因为还需要把这一付骨骼肌结合到患者的骨骼上，去替换掉那些已经血肉模糊的原生骨骼肌。这不仅仅是把肌肉通过胶原纤维束接续上去那么简单，还需要和原来的血管和神经做结合。这几乎又是一次挑战极限的过程。虽然这非常挑战，但是现在，根本容不得德林和托尼休息一下。
对照之前根据干细胞虚拟出来的神经和血管构造，似乎交给系统去完成是不错的选择，但是事实上人体的生长并不会那么理想地完全遵循着基因的设置，比如一些疾病，一些创伤会造成局部的生长变异，哪怕只是营养的摄入不同，也会造成实际上的差异。所以当一套靠理论值设计出来的骨骼肌要结合到实际生长的骨骼上的时候，这种差异就是手术实施时的最大的挑战，也是这个整套手术方案最有风险的地方，但同时也是医疗救治的极限，至少德林和托尼是这样认为的。
医疗是救治一个存在的人，而非创造一个人。
所以，在第五步骨骼——骨骼肌结合手术中，林德和托尼需要对结合的具体实施位置进行确认，来确保每一处结合都能够达到牵动骨骼，传递神经信号的功能。虽然现在他们也没想好如何能够在半小时内将海量的指令参数确认完毕，但是有了刚才的经验，他俩也顾不得这么多了，先确认了再说。
很显然，这次系统让德林和托尼确认的指令参数从一开始就进行了分类。但是这次的分类和刚才的方式完全不同，刚才在构造肌肉毛细血管和末梢神经时的分类是根据数据来分类，哪怕是拟合成了级数形式，也还是数据本身的归类，而这次的确认都是图片，而且是在图片中标出的是肌肉结构预留的结合点和骨骼原生的胶原纤维束结合点的位置差异，并以矢量来计算。这对于德林来说，那些差异如果在可接受的范围内，那就需要确认这些差异，由设备来进行操作；如果这些差异过大，则需要做手工的调整；如果这些差异调整量比较复杂，那么就需要人工手术，不过这些人工手术过程只是在体外进行放大虚拟操作，而设备则是根据这些虚拟的操作在患者身上进行实际的实施。
德林一开始显然收到的是大批量的简单的相同位置差异的指令，而且大部分都是可以接受的范围之内，所以整个接合手术，只是在第一秒之后，设备就进入到高速运转模式。而这时托尼在做的是从系统储存的历史手术记录中找寻相类似的，高难度的手术过程，并把他们作为参考，发送给德林，让他进行最终的确认。很快德林就把所有无需调整的，和只需要调整偏移量的指令参数确认完了，并开始批量确认可以有历史案例参考的手术方案。这个过程相对来说慢一些，但毕竟有成套的成功案例，而且近8年的资料复盘，德林对于这些案例了然于胸，所以也只需要10来分钟，就把整套接合手术的85%的指令及参数都确认完成了。
剩下的15%是最困难的部分。如果依照德林的手术速度，就算在现实增强技术的帮助下，也得用上5小时的时间。可是如果这样，就宣告手术失败。系统也没有更多的提示，只是一味地要求确认手术方案，德林和托尼睁开眼，对视了一眼，他俩似乎同时发现对方的胡子长长了不少......